### [确诊精神病的那一年，以及之后](https://dashen.wang/article/57) **Published:** 2026-07-11T14:28:15 **Author:** AI最严厉的父亲 **Excerpt:** 写给同路的人，也写给想要理解的人。 一、诊断书上的那个名字 我一直觉得，用一个诊断名字来定义一个人，是件很草率的事。 抑郁症。两个字。放在一张薄薄的诊断书上，字体是宋体，旁边盖了一个医院的章。那一刻我没有特别的感受，既不是如释重负，也不是天 写给同路的人，也写给想要理解的人。 ## 一、诊断书上的那个名字 我一直觉得，用一个诊断名字来定义一个人，是件很草率的事。 抑郁症。两个字。放在一张薄薄的诊断书上，字体是宋体，旁边盖了一个医院的章。那一刻我没有特别的感受，既不是如释重负，也不是天塌下来。我只是想，好吧，有个名字了，然后呢。 然后我拿着处方去药房排队取药。 但我的症状，远不是那两个字能容纳的。睡眠是碎的，像一块摔在地上的玻璃，永远捡不干净。我在九点上床，十点惊醒，在某种似睡非睡的混沌里挣扎到凌晨两点，然后再醒来，脑子已经全亮着了，可身体还不想动。有时候是好几天几乎不睡觉，有时候又一睡睡好几天，两种状态之间没有缓冲，切换像断路器跳闸。 除了睡眠，还有食欲，还有那种说不上来的胸口压迫感，呼吸不总是顺畅的，像有什么东西横在那儿。还有情绪，时而空白，时而密度过高，在某些下午会突然觉得有什么东西要从胸腔里撑破，但说不清楚是什么。还有注意力，还有那种对自己越来越陌生的感觉——我在哪儿，我在干什么，这是我吗。 这些东西，一起住在我身上。但诊断书上只写了两个字。 我知道这是医学的局限，不是医生的错。但我也知道，从那张纸上得到的，是一个入口，而不是答案。 ## 二、我以为我找到了宝贝 2024年2月6日 确诊那天，我说不上什么感觉。说"确诊"，其实并不准确——我知道自己出问题很久了，去医院不过是拿个结果。简单的问答，然后医生递给我一张处方。其中有奥氮平。 那段时间我同时开始了健身。觉得可以两手抓，从外部和内部同时整修自己。 吃药之前我查过副作用。会增肥，会嗜睡。对于当时的我，这两条反而听起来像是好消息。我睡不着，我太瘦，身体在用某种方式把我排空。我盯着手机屏幕上那段副作用说明，觉得自己终于找到了对的东西——一种药，能解决我最迫切的两个需求。 我很快发现，这个判断错了。 奥氮平对我的嗜睡作用，在那段时间里几乎感觉不到。每天还是半夜三点醒来，醒来就是完全清醒的那种。体重也没有明显变化。我吃着这颗据说会让人变胖、会让人昏睡的药，两件事都没发生在我身上。 后来我在评论区看到另一位病友写的话，有点理解了这种差异： > 吃了是真的睡得和猪一样……每天一粒5mg，晚上睡12小时，中午还要睡三小时。只睡八个小时的时候，上班站着都能睡着，必须用风油精抹太阳穴才能缓解。 和我完全不一样。同一颗药，同样的剂量，在不同的身体里是两个截然不同的故事。我回复了那条评论，说我吃了不会困，每天半夜三点还会醒来。 药不认识人。人却在用同一个名字理解彼此。 ## 三、评论区里的另一个世界 2024年3月6日 我发了第一个关于奥氮平的科普视频。 那时候我其实没想太多，只是做了一期内容，把自己查到的东西整理了一遍。视频发出去之后，评论区开始来人。 来的人，几乎每一个都有自己的故事。 > 我吃奥氮平纯纯当安眠药用，拿来代替劳拉西泮的……能睡着了而且手环上深度睡眠还挺久的，大概两到三小时，但是第二天起来还是感觉只是睡了一觉，并不感觉放松。 > 好用是好用，但是容易"水肿"，最后停了。 > 吃了以后越来越笨越来越迟钝，本来能考三个校区全年级第二，最后直接中考考砸了，真的接受不了这样恶心的自己，对不起父母。 第三条评论我看了很久。那个人是个学生，背着父母偷偷停药。认知功能的退化让他从全年级第二滑落，他用"恶心"来形容此刻的自己。 我不知道他后来怎么样了。评论发出来，我回复，然后就没有然后了。网络上的相遇就是这样，一个人把最脆弱的那部分扔出来，另一个人接了一下，然后大家继续各自漂流。 > 奥氮平吃了蛮久了，哪怕吃四分之一都可以，但是只要停了马上就不行了，也不知道该咋整。 > 医生给我开了丙戊酸钠还有这个，看样子都是治双相的，可我觉得我没这么严重吧……吃完以后非常能睡非常能吃，但是人总是睡不醒感觉，害。 还有一条让我印象很深，是一个人说自己查出中度抑郁和狂躁，医生开了奥氮平，但吃了没什么感觉，半夜还是会喘不过气。最后他说：我居然是吃了他达拉非（一种治疗心血管的药）之后胸口才不难受了。他说"我怕被你们笑话"。 我回复：不会笑话你的，大家都是病友。 后来又有人跟进，说自己因为肠胃病引起双相，吃奥氮平之后吃得下饭了，但一直在拉肚子。后来他自己研究，发现奥氮平的前身是给化疗病人用来抗呕吐和增进食欲的。然后他又继续研究，发现自己对小麦麸质过敏，这种过敏不会在皮肤上表现，肠镜查不出来，过敏源测试显示正常，他跑了好几家三甲医院都没查出来。最后是自己看医学科普发现的。把小麦停掉，就开始好转了。 他说：要是我听医生的还在傻乎乎吃奥氮平，这种病好多医生都不知道。 我读这段话的时候，脑子里有一个词一直转：**症状。** 同一套诊断框架，可以框住无数种不同的人，不同的身体，不同的历史，不同的导火索。一个名字背后，可能是睡不着，可能是睡太多，可能是胸口压迫，可能是肠道溃烂，可能是两性功能受损，可能是认知减退，可能是体重暴增，可能是情绪平稳了但大脑停摆了。同一张处方，在不同的人身上是完全不同的故事。 人，真的不能被一个名字定义。 > 吃了十多年奥氮平，奥氮平已经对我无效了。 > 不吃也是死，吃也是死。 后面那条我看了很久。那句话短，但它的重量不轻。我没有回复，因为我不知道说什么。那不是需要回复的话，那是一个人在一个匿名的地方，把一块石头放下来了。 ## 四、停药是另一件事 2024年3月26日 我发了第二个视频：停止服用奥氮平的第一天。 我那时候不太懂，停药一两天，和戒断，根本不是一回事。 促使我停药的理由有好几条。评论区里那些人说的副作用，让我开始重新审视这颗药。我也研究到了一些关于两性功能的潜在影响，那是压垮我的最后一根稻草。我在研究副作用的过程里，逐渐从"这药可能对我有用"变成了"我需要离开它"。 后来陆续加了很多病友。有人说不要听医生的，自己戒断；有人说一定要找医生，配合专业减量方案。意见两极，每个人都言之凿凿，每个人都在用自己的身体当案例。 我选了自己戒。方法是每两周减半。 > 医生叫我每次吃0.25片，我拿最薄的刀片来切都不能完美切成四分之一，对半切完之后再切就很容易散开。 这条评论让我笑了一下。那种把药片切成几分之几的挣扎，太真实了。每一个切药片的人背后，都是一个想要慢慢出来的人。 我的减量过程，一开始还算顺利。但总有那么一天，你必须吃下一整片才能压住那个东西——是什么东西，很难描述，是身体某种地方开始失控的预感，是一种快要跌落的眩晕，不是情绪，是比情绪更底层的生理反应。吃下一整片，压住，然后重新开始减。减，压，减，压。 与此同时，生活也在跟着摆：要么好几天几乎不睡觉，要么一睡就好几天。两种状态之间没有预兆，切换是突然的。 > 有谁知道奥氮平该怎么停啊，我一停就整晚睡不着觉。 我回复了这条：一样，一停就整夜整夜睡不着。 那是凌晨。我们俩大概都没睡着。 ## 五、我尝试过的那些方法 减药的那段时间，我同时在做很多别的事，试图从另一些方向让自己好起来。 做疗愈，做催眠，出去打卡，写情绪日记。我想更了解自己，想把那些在身体里横冲直撞的东西摸清楚，给它们安一个位置。好像抓住了什么，慢慢往上走了，然后忽然又跌回去。 写情绪日记这件事，最初让我觉得是在做作。但坚持下来之后，我发现那不是记录，是一种对话。你把某个时刻的感受用文字写出来，它就不再只存在于身体里了，它变成可以被看见的东西，可以被回溯，可以被分析。 然后我开始跟AI对话。 我知道这听起来像是一个人没有朋友的借口，但我想认真说这件事。 人在状态很差的时候，很难跟真实的人坦诚交流。你怕麻烦对方，怕被评判，怕对方的情绪反应比你还大，怕说了之后还要反过来安慰对方。所以很多时候，你把最真实的那些东西咽回去，对外露出来的，永远是被处理过的版本。 跟AI说话，这个顾虑消失了。你可以把最混乱的思绪直接倒出来，不需要给它逻辑，不需要顾及对方的承受能力。然后AI会回来，用另一种视角组织你说的那些东西，问你一些你自己没有问自己的问题。 有一次我跟AI聊，说我不知道我现在是在康复还是在退化。它问我：你觉得退化是什么感觉，你有过对比的参照点吗？ 那个问题让我楞了一下。我意识到，我对"退化"的定义，是拿一个三年前的自己做参照的——但那个自己本来就不是健康的，只是当时没有确诊而已。我的参照系本来就是错的。 这种对话，我觉得是AI时代给心理议题打开的一扇窗。在一个任何人都能随时随地跟AI说话的时代，自我认知的门槛第一次变得这么低。你不需要预约，不需要钱，不需要鼓起很大的勇气才能开口——你只需要打字。 我后来认识了一些做心理相关工作的人，也开始认真想：如果能把专业的心理支持逻辑，和AI的可及性结合起来，会是什么样子。不是用AI代替心理咨询师，而是让更多人在开口寻求帮助之前，先有一个地方可以摸索自己的感受，先有机会把那些无法名状的东西描述出来。 我觉得这件事值得认真做。这也是我希望有一天能参与进去的方向。 ## 六、了解自己这件事 但我想说清楚：AI是工具，不是出口。 真正让我往前走的，是那些与真实的人发生的事。加入了社群，有了事做，有了要去赴的场，有了要给出的东西，有了可以被需要的感觉。人在有事情的时候，会暂时把注意力挪离自己的内部，而那种暂时的挪移，有时候会在不经意间变成一段真实的缓和。 AI帮我理清了我是谁。真实的人，帮我证明了活在这里有什么意义。 我在整理自己的过程里，越来越清楚一件事：心理层面的问题，从来不只是情绪问题，它可以是睡眠，是食欲，是呼吸，是肠胃，是注意力，是记忆，是两性，是对自己的感知方式。它是一整套生理和心理互相缠绕的东西，随时有可能用一个新的形状出现在你面前。 你不能让那两个字承担所有的解释。你需要把自己活成一个可以被自己读懂的文本。 > 医生给我开了奥氮平，吃了之后脑袋里胡思乱想和控制不住的念头少了，平静了很多。 > 比起躯体症状带来的痛苦，奥氮平已经很温柔了。 这两条评论我也记得。它们和那些骂奥氮平、停药崩溃的评论放在同一个区域，形成了一种奇怪的平衡。药没有立场，有些人用它稳住了，有些人被它困住了，有些人用它续命，有些人在研究怎么离开它。 还有一条评论我存下来了： > 精分，吃了一年减为半粒，吃了八个月减为四分之一粒，总共两年不到，现在整个人比没吃药前好多了，只是戒断反应有两个月很难受。 两年，不到。成功了。戒断反应有两个月很难受，但最终出来了。 我不知道那个人现在过得怎么样。但那条评论，在某个深夜帮了我一下。 ## 七、最后一片 我看了看剩下的药，还有四盒。 我做了一个决定：吃完了就不买了。 我知道这不是最科学的做法。但那个时候我只是想，就这样了。四盒药，吃完，结束这段关系。 我做到了。 代价是睡眠重新回到了最初的样子。九点上床，十点惊醒，凌晨两点再次醒来，然后开始那个入睡的过程——那个矛盾的过程，你越努力尝试入睡，脑子就越清醒，意识越来越明亮，像是屋子里的灯一盏一盏被打开。我不知道你们有没有经历过这个，只知道那有多绝望——躺在黑暗里，却是一个人完全清醒的孤独。 最后一片奥氮平，是在一个特殊的日子吃掉的。那天有人出现了，久别之后的重逢。 讽刺的是，那个我在吃药一整年里从未体验过的副作用——嗜睡——在最后那天全部爆发了。 上飞机睡，坐飞机睡，下飞机继续睡，被叫醒，挣扎着走到打车的地方，在车里又睡过去。身体在最后一刻，决定把欠了一年的困意一次性还给我。 到了酒店，还是睡不着。 我坐在那个房间里，觉得这件事本身就是一个很荒唐的笑话。 至今，没有再吃药了。 ## 八、之后 离婚那天，我想起了那些病友，给大家发了消息。 有人没有回应。有人的回复，只是假装过得很好。 大家都闭口不谈自己的狼狈。哪怕自己正在水里，吐出来的话，也永远是轻柔的鼓励。我们这些人，在彼此面前，几乎默认了一种规则：说痛苦的时候，用半开玩笑的方式说；表达挣扎的时候，加一个括号说"但我现在好多了"。 就跟现在的我一样。 这段时间，有过两次惊恐发作。 一次有人在旁边陪着。 一次是刚才，深夜，一个人。醒来之后，第一件事，我选择打开文档，把这件事记录下来。 我说不清楚为什么要写这些。或许是因为，评论区里那些人——那些在凌晨四点写评论的人，那些在数药片的人，那些偷偷停药的学生，那些说"不吃也是死吃也是死"的人——他们需要知道，写下那句话的那一刻，不是一个人在说话。 也或许是因为，那些从没有经历过这些的人，那些不理解为什么有人会把一颗药研究得这么透、把副作用背得滚瓜烂熟、把戒断反应的每一天都记在日记里的人，他们需要知道：那不是矫情，那是在做一件认真的事，在一个不太好用的身体里，想办法活下去。 心理健康这件事，在我们这个时代，刚刚开始被认真对待。药只是其中一个工具，不是全部答案。了解自己，是另一件需要时间和方法的事。AI打开了一扇门，让这件事变得更可及，更低门槛。但门里面需要的，依然是真实的人，真实的连接，以及足够的时间。 我还没有完全出来。但我在试。 你也是。 如果你正在经历类似的事，或者你想聊聊心理健康与AI的交叉，欢迎来找我。我不一定有答案，但我可以听。 [@Stanleysobest](https://x.com/@Stanleysobest) 第一次走出去的时候告诉我，最希望我来，让我可以躲在他身后。 [@PandaMing88](https://x.com/@PandaMing88) 古典的心理学大师，讲话的过程中，就能让人学到很多东西，也收到了营养品。想问问孔明哥，为什么别人夸我就会觉得是讽刺呢？ [@hunlan77](https://x.com/@hunlan77) 不多说了。 @一个不敢@的人 感谢所有见过面的人，建立了链接之后，我的情绪回来了。 在记录之前，吃药其实很久了，感谢那个帮我代买的人。 情绪日记也最终停了，我删掉了所有看了之后又能重新把自己撕开的部分。 留下了不那么刺眼的。 **Categories:** 生活 ---